荆楚网（湖北日报）（通讯员：赵明明、刘金辉）“终于可以睡个好觉了！”近日，襄阳市第一人民医院泌尿科、麻醉科多学科团队协作实现“突破”，成功为一名极高危脑瘫患者完成高难度经皮肾镜取石术。病人多年的病痛终于得到缓解。 “疼痛如刀在胃里翻，活着比死还痛苦……”多年来，38岁的脑瘫患者小宇（化名）左肾多处结石反复发作。他去过很多家医院，但都被拒绝，因为麻醉风险极高，手术难度极大。他只接受了止痛药和对症治疗。他长期患病，身心俱疲。绝境中他终于看到了一线希望并来到医院接受治疗。 收治患者后，泌尿外科周本正副主任及其团队进行了深入讨论，根据患者特点做出了详细诊断。小宇从小就患有脑瘫。他的智力和思维正常，但四肢萎缩，没有肌肉张力。他的右手仍然只有三个手指，体重还不到50磅。脊柱呈“C”形，脊柱严重侧凸、后凸，胸廓畸形，胸腹部脏器严重移位，肺功能不足正常值的20%，限制性通气功能障碍非常严重。更令人担忧的是，他的左肾密布了几块直径达2.2厘米的结石，导致他感觉肾脏反复出现问题。根据患者的口头陈述，外院确定手术是难度极大、危险极大，只能“无限期推迟”。 在泌尿外科，我们立即组织麻醉科、呼吸内科/重症监护科、神经内科和骨科六个科室，共同会诊讨论手术方案。最终，我们制定了以“硬膜外麻醉+局部麻醉联合”为主，并在“B超”引导下准确确定取石位置的个体化手术方案。手术过程中，麻醉科副主任蒋琪亲自带队。面临着极其困难的情况：患者的脊柱就像拧干的毛巾，椎间隙完全融合，经过反复讨论确定节段仅保留3毫米间隙。患者T12-L1。麻醉团队利用超声引导“蛇行”硬膜外针，最终精确放置导管。 “每次注射0.2毫升药物e，我们实时监测患者的呼吸波形和言语清晰度，就像他们在鸡蛋上雕刻图案一样。”副总裁姜琪回忆道。 接下来，泌尿外科副主任周本正医生、主治医师刘家元医生团队先后走上讲台。患者的脊柱畸形使器官严重移位，并将肾脏“推”向腹主动脉边缘。穿刺通道可造成大量出血并损伤胸腹器官。考虑到患者解剖结构异常、手术视野有限等困难，团队精心设计了手术入路和手术策略，采用“超声波B”引导精准定位，避免大血管移位，仅使用16F扩张套件建立“微”通道。用钬激光将石头“粉碎”后，同时用“负压吸力”将石头吸走。”技术。50分钟内所有结石被清除，失血量少于30毫升。 术后第一天，小宇的疼痛评分从10分下降到2分。后续CT扫描显示，左肾结石清除率100%，肾积水完全消退。当局表示，医疗队在任何情况下都不能再次背叛他的意愿。此次手术的成功，瞬间消除了困扰患者多年的痛苦根源，代表着医院在复杂及危重患者综合护理领域取得了新的突破。 出院当天，小宇和家人举着横幅向医院医疗团队表示感谢。 “精湛的医疗技术创造奇迹，高尚的医德温暖人心。”这两句话是一个医生最大的荣誉。它正在用技巧和勇气来征服尊严的曙光和恢复一切我的生活被命运“弯曲”了。
